Einige Menschen, die im Koma zu liegen scheinen und sprachlos und bewegungslos sind, sind möglicherweise tatsächlich bei Bewusstsein und nehmen ihre Umgebung wahr. Es heißt „verstecktes Bewusstsein“ und in dieser Woche Wissenschaftlicher Amerikaner hat das Phänomen untersucht, was Experten darüber wissen (und nicht wissen) und wie sich die medizinische Versorgung möglicherweise ändern muss, um damit umzugehen.
Der Bericht befasste sich mit dem Fall von Maria Mazurkevich, einer 30-jährigen New Yorkerin, die ins Koma fiel, nachdem ein Blutgefäß in ihrem Gehirn gerissen war. Sie wurde an ein Beatmungsgerät angeschlossen, reagierte nicht und schien sich ihrer Umgebung nicht bewusst zu sein. Aber ein EEG – Sensoren, die die elektrische Aktivität ihres Gehirns bewerteten – erzählte eine andere Geschichte.
Während das EEG auf ihrem Kopf platziert wurde, sagten die Ärzte der bewusstlosen Frau, sie solle „die rechte Hand weiter öffnen und schließen“ und „die rechte Hand nicht mehr öffnen und schließen“. Ihre Hände bewegten sich nicht, aber die Aktivität ihres Gehirns zeigte, dass sie sich der Anweisungen bewusst war und dass sie anders waren. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
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'Verstecktes Bewusstsein'
Experten glauben, dass Mazurkevich ein „verstecktes Bewusstsein“ erlebte, bei dem das Gehirn mit einem gewissen Verständnis auf die Außenwelt reagiert, der Körper jedoch nicht reagiert. Nicht weniger als 15 bis 20 Prozent der Patienten, die im Koma zu liegen scheinen, zeigen diese Art von innerem Bewusstsein, wenn sie mit einer Technologie überwacht werden, die die Gehirnaktivität messen kann.
Dies verändert das Verständnis der Wissenschaftler von Komas und anderen nicht reagierenden Zuständen, Wissenschaftlicher Amerikaner sagt. Studien haben ergeben, dass Menschen, deren verdecktes Bewusstsein früh erkannt wird, eine größere Chance auf eine vollständige, funktionelle Genesung haben. Experten sagen daher, dass es wichtig ist, das Phänomen zu untersuchen und weiter zu verstehen.
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Was ist ein Koma?
„Die Standarddefinition eines komatösen Patienten ist jemand, der bewusstlos ist, nicht geweckt werden kann und keine Anzeichen von Bewusstsein oder die Fähigkeit hat, mit der Umgebung zu interagieren“, sagt er Wissenschaftlicher Amerikaner . „Patienten im Koma, die durch eine schwere Hirnverletzung verursacht wurden, können von jemandem im Tiefschlaf nicht zu unterscheiden sein, außer dass die meisten komatösen Patienten nicht selbst atmen können und Unterstützung durch ein Beatmungsgerät benötigen, bei dem ein Schlauch in ihre Atemwege eingeführt wird.“
Aber die Entdeckung des verdeckten Bewusstseins hat diese Definition in Frage gestellt. 'Das Problem mit schweren Hirnverletzungen', sagte der Neurowissenschaftler Nicholas Schiff Der Wissenschaftler , „besteht darin, dass Sie Menschen haben, die alle gleich aussehen und im Laufe der Zeit sehr unterschiedliche Genesungsverläufe, Reaktionen auf die Behandlung oder bereits erreichte Genesungsgrade haben könnten.“
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Andere Studien haben verdecktes Bewusstsein entdeckt
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Im Jahr 2006 führte ein Neurowissenschaftler eine MRT des Gehirns einer jungen Frau durch, die ein schweres Schädel-Hirn-Trauma erlitten hatte und vermutlich in einem vegetativen Zustand war. Während des Scans baten die Ärzte sie, sich vorzustellen, Tennis zu spielen und durch die Räume ihres Hauses zu gehen. Das Gehirn der Frau wurde ähnlich wie bei gesunden Menschen aktiviert. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
Im Jahr 2019 wurde die erste große Studie zur Verwendung von EEGs zur Diagnose von verdecktem Bewusstsein in veröffentlicht New England Journal of Medicine . Die Ärzte forderten die Patienten auf, ihre Hände zu bewegen, und analysierten dann die EEG-Messwerte, um die Gehirnaktivität als Reaktion zu identifizieren. Ein Jahr später waren 44 Prozent der Patienten, die eine gewisse Gehirnaktivität hatten, nicht mehr vegetativ und konnten unabhängig funktionieren.
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Diagnosetest als nächster Schritt
Und 2017 wurde verdecktes Bewusstsein bei scheinbar bewusstlosen Menschen entdeckt, die gerade mit schweren Hirnverletzungen auf die Intensivstation eingeliefert worden waren, was darauf hindeutet, dass das Phänomen bei Menschen auftreten kann, die betroffen sind erst kürzlich verletzt worden .
Daher ist die Entwicklung eines diagnostischen Tests zur Identifizierung von verdecktem Bewusstsein unerlässlich. Genau das versuchen Wissenschaftler. Aber es geht aus einem einfachen Grund nur langsam voran: Niemand weiß, was verdecktes Bewusstsein verursacht, also weiß niemand, nach welchen Veränderungen in welchem Bereich des Gehirns gesucht werden muss.
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Was könnte verdecktes Bewusstsein verursachen?
Einige Studien deuten darauf hin, dass verdecktes Bewusstsein verursacht werden kann durch Hirnverletzungen, die den Thalamus trennen – der Teil des Gehirns, der Bewegungssignale und sensorische Informationen übermittelt – von der Großhirnrinde, die für die kognitiven Funktionen auf höherer Ebene verantwortlich ist. Aber auch Verletzungen in mehreren Teilen des Gehirns können die Erkrankung verursachen.
Eine weitere Komplikation beim Testen auf verdecktes Bewusstsein: Menschen mit schweren Hirnverletzungen haben oft schwankende Bewusstseinsgrade. Ein einzelner Test könnte wichtige Anzeichen übersehen, sodass Experten nicht sicher sind, wie oft sie getestet werden müssen, sagt Wissenschaftlicher Amerikaner .
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Aber es wird deutlich, dass verdecktes Bewusstsein weit genug verbreitet ist, dass mehr Antworten gefunden werden müssen. 'Das ist sehr groß für das Feld', sagte Schiff Die New York Times 2019 über die New-England-Journal lernen. „Das Verständnis, dass, wenn sich das Gehirn erholt, einer von sieben Menschen bewusst und bewusst sein könnte, sehr bewusst, was über ihn gesagt wird, und dass dies jeden Tag auf jeder Intensivstation gilt – es ist gigantisch.“
Michael Martin Michael Martin ist ein in New York City ansässiger Autor und Redakteur, dessen Gesundheits- und Lifestyle-Inhalte auch auf Beachbody und Openfit veröffentlicht wurden. Als Autor für Eat This, Not That! hat er auch in New York, Architectural Digest, Interview und vielen anderen veröffentlicht. Lesen mehr
